Leistungsauftrag des Kantons Zürich – IG nachhaltige Geburtshilfe

Neun Kliniken im Kanton Zürich haben den Leistungsauftrag für die hebammengeleitete Gebursthilfe für die Spitalliste 2023 beantragt. Dies sind die folgenden Häuser: Kantonsspital Winterthur, Stadtspital Zürich – Standort Triemli, Seespital Horgen, Spital Uster, Spital Wetzikon, Spital Bülach, Spital Zollikerberg, Spital Limmattal und Spital Männedorf.

Diese sind in der provisorischen Spitalliste aufgeführt und können unter diesem Link auch abgerufen werden.

Vertreter:innen dieser Kliniken, sowie Politiker und Politikerinnen, sind zu einem RoundTable am 22. September 2022 eingeladen. Ziel dieses Austausch soll sein, die Antwort des Zürcher Kantonsrats zu besprechen und wie die Umsetzung des Leistungsauftrags hebammengeleitete Geburtshilfe gestaltet und durch den Kanton unterstützt werden soll.

Wichtige Begriffe – kurz erklärt

Nachhaltig: Der Begriff wird von der IG NGH in Anlehnung an das Positionspapier „Nachhaltige Medizin“ der SAMW als Leitbegriff verwendet, Die SAMW fordert darin: Nachweisbaren Nutzen, finanzielle Tragbarkeit, realistische Erwartungen an die Medizin, nationales Finanzierungssystem sowie partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Gesundheitsberufen (inkl. Sicherung von Nachwuchs u.a. durch angepasste Tarif- und Lohnstrukturen). In der Geburtshilfe bedeutet „nachhaltig“ eine gesundheitsfördernde Versorgung, die kurz- und langfristig positive Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen, Kindern und Familien hat.

Frauenzentriert heisst » bewusst für die Bedürfnisse von Frauen entwickelt» (Landtag Nordrhein-Westfalen 2004 :44). Der internationale Hebammenkodex hält diesbezüglich fest: „II.D. Hebammen gehen bei den Frauen, die ihre Unterstützung suchen, auf deren psychologische, physische, emotionale und spirituelle Bedürfnisse ein, wie auch immer die Umstände sein mögen.“

Salutogen bedeutet gesundheitsfördernd. «Salutogenese“ ist die Lehre von der Entstehung & Erhaltung der Gesundheit. Darüber hinaus erfasst der Begriff weitere Komponenten wie z.B. Kontrollgefühl (der Frau), Integrität, Unversehrtheit und Nachvollziehbarkeit von Geburtserfahrungen, welche die individuelle Resilienz und Gesundheit erhalten bzw. stärken und nur durch intensive Betreuungsarbeit erreicht werden können.

Hebammengeleitet: Hebammengeleitete Geburtshilfe gilt als gesundheitsfördernd; Länder wie Holland, Schweden, Neuseeland und England arbeiten bereits erfolgreich mit solchen Modellen. In der Schweiz wird sie angeboten von freiberuflichen Hebammen (Hausgeburt), Geburtshäusern (als eigenständige Leistungserbringer gemäss Art. 55a KVV) sowie von Spitälern, welche sich im Rahmen ihres bestehenden Leistungsauftrags dafür entscheiden, hebammengeleitete Betreuungsmodelle anzubieten.

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